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モニター募集

モニター募集施術

モニター割引内容

施術料50%OFF
※正規料金より割引
※薬代別途
※モニター審査時は初診料2,750円(税込)がかかります。

ご協力いただく内容

  • ●部位写真・全顔写真
    ※部分のみの場合は割引率変更あり
  • ●WEBページへの露出
  • ●媒体(広告など)への露出

応募条件

  • ・20歳~60歳代の男女
  • ・インターネット及び広告、書籍など各種メディアへ掲載可能な方
  • ・当院の指定した日時に、ご来院して頂ける方
  • ・当院の指定した期間に、通院することが可能な方

以上の条件を満たした方の中で医師の診察により、モニターにふさわしい症例かを判断させていただきます。あらかじめご了承ください。

モニター応募フォーム

休診日のお知らせ
休診日のお知らせ

※ 必須項目

お名前
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フリガナ
フリガナ
性別
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生年月日
生年月日
未成年の方が施術するにあたり、保護者の方の同意が必要になります。
必要事項にご記入捺印の上、クリニックへお持ちください。
>> 親権者同意書
郵便番号
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住所
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電話番号
ハイフンなしでご入力ください。
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メールアドレス
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あらかじめ「wove.jp」からのメール受信が可能になるように設定してからお問い合わせください。また設定方法については、ご利用の通信会社サポートページ等にてご確認ください。

お問い合わせに「Gmail」をご利用の方にご返信できないケースが増えております。当院からのメールの返信がない場合はお手数ですが、お電話いただけますようお願いいたします。

メールアドレス(確認用)
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自由記入
ご応募されたいモニターの内容をお書き添えください。
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お悩み
(複数回答可)
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※その他をご選択の場合は、上記「自由記入」欄に詳細をご記入ください。
他院での治療経験の有無
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当院をお知りになったきっかけ
(複数回答可)
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