肝斑は強い刺激で悪化しやすいため、必要以上の刺激を与えないごく弱いパワーで、肌の中に停滞しているメラニンを少しずつ壊していく肝斑専用のレーザー治療が必要です。肝斑は輪郭がはっきりせずにもやっとしているため、非常にわかりにくいシミです。正しいシミの見極めができずに通常のシミ用レーザーで治療を行うと、レーザーのパワーが強すぎて肝斑に刺激に与え余計にシミを濃くしてしまう可能性がありますので注意しましょう。シミの診断について十分な知見を持ち、正しくシミの見極めができる皮膚科専門医がいる医療機関であるかどうかも重要なポイントとなるでしょう。

トラネキサム酸やビタミンCなどの内服薬や、塗り薬などの外用薬による治療です。トラネキサム酸にはメラニンの発生を抑える働きがあり、市販薬でもトラネキサム酸配合の内服薬を手に入れることができるため、現在の肝斑治療では最もポピュラーな方法となっています。ただし、ピルとの併用ができないことなど、服用に際しては十分な注意を必要としていますので、服用前には皮膚科専門医に相談するのが確実です。また、医療機関でしか出すことのできない濃度のハイドロキノンクリームや美白剤などを使った治療法もあります。

多くの美白成分入り化粧品は「シミの原因であるメラニンの生成を抑えて発生を防ぐ」という予防的な役割ですが、「ハイドロキノン」という成分が配合されているものであれば、メラニン色素そのものを薄くする働きがあります。そのため、すでにできてしまったシミに対してもアプローチすることができる成分として注目されています。
また、「ハイドロキノン」はその高い美白効果の反面、酸素や光によって成分が酸化しやすく不安定であることから2001年の薬事法改正まで皮膚科専門医の処方箋が必要でした。今では美白効果が保たれている一方で、酸化しにくく、湿度や熱などにも耐性がついた「新安定型ハイドロキノン」を配合したアンプルール化粧品など、皮膚科専門医の処方箋がなくても安心して使用できるスキンケア化粧品も肝斑治療方法として選ばれるようになりました。